«التأمين الصحي»: استراتيجية جديدة لتحسين الخدمات الصحية

أكد الدكتور محسن جورج نائب رئيس الهيئة العامة للتأمين الصحي، أن زيارة فريق إعداد مشروع القانون الى فرنسا، وضم ممثلين لوزارتي الصحة والمالية والتأمين الصحي، كانت إيجابية للغاية حيث تم التعرف على آلية العمل والتنفيذ بهيئة التأمين الصحي بفرنسا، والتي تقدم خدمات لنحو 90% من المواطنين في القطاع الحكومي والخارجي، وبالنسبة الـ 10% الباقية فهي تضم أصحاب الأعمال والفلاحين.


وأوضح «جورج»، في بيان له، أن أهم التوصيات التي جاءت بها الزيارة، هي التعرف علي آليات نجاح التامين الصحي في فرنسا، مثل ضرورة فصل التمويل عن تقديم الخدمة وهذا مدرج بنظام التامين الصحي الاجتماعي المقترح حاليًا فى مصر، وأيضًا شمول التأمين الصحي كل أفراد الاسرة وليس رب الاسرة فقط وهذا أيضا تم مراعاته بالقانون الجديد المقترح.


أشار إلى أهمية اعداد قاعدة معلومات متكاملة للبيانات المطلوبة عن المؤمن عليهم واستخراج كارت ذكي للتعرف علي المنتفع عند تلقي الخدمة وايضا ضرورة انشاء ادارة للمطالبات الفواتير مع ضرورة ضمان تحصيل الاشتركات الخاصة بالتامين الصحي بالإضافة إلى ضرورة وضع «كود» لجميع الخدمات المقدمة.


وأضاف نائب رئيس هيئة التأمين الصحي، أن النظام الفرنسي أيضا يتضمن هيئة عليا للصحة مهمتها تحديد اقتصاديات نظام الرعاية الصحية وتحديد الخدمات التي يشملها التأمين الصحي والمستلزمات الطبية والادوية وكذلك شروط سداد النظام للفواتير الطبية، مشيرًا إلى أنه من بين الاّليات التي يتمتع بها التأمين الصحي في فرنسا دمج القطاع الخاص في النظام التأمين الصحي سواء عيادات او مستشفيات او مراكز علاجية او شركات تأمين صحي.